做近视眼手术，术后容易发生干眼症，这是一个绕不过去的话题。大家好，我是眼科医生李俊，我们国家每年都有上百万的人做角膜激光手术，主要包括准分子激光，还有飞秒激光，随着技术的进步，术后严重影响视力恢复的并发症，还有不良反应已经是罕见了，但是手术之后容易发生干眼的问题仍然是大家关注的焦点。为此，我们国家中华医学会眼科分会还在2021年发布了一个相关的专家共识，近视眼手术后为什么容易发生干眼呢？主要有以下几个原因，第一就是近视眼的人同时合并干眼的发生率本来就高于其他的人群，我们国家的统计数据呢，高达41%。第二个原因呢，就是隐形眼镜的问题，隐形眼镜本身就是一个导致干眼的问题，而做近视眼手术的人当中，有相当一部分人手术之前都有长期戴隐形眼镜的历史。第三就是手术当中切除了一部分角膜，同时也。切断了一部分角膜中的神经末梢，术后啊，角膜的知觉就会有所下降，所以术后呢，就造成眨眼的频率降低，容易造成暴露性的眼干。第四就是术中和术后使用的消毒液啊，眼药水儿对结膜、角膜上皮也是有影响的，会造成眼干的症状。不过有一点要明确的是，干眼症是术后早期的并发症，随着角膜组织的重建和恢复，在半年以后，眼干的症状就会大大地缓解了。以勒斯为例，我们国家的统计数据是六到12个月之后呢，患有干眼症的发生率是0.8%-20%之间，不过最好呢，还是要做到预防，预防呢，主要有以下几个方面，第一就是术前的严格的检查，做过手术的人都知道啊，我们手术之前呢，做很多的检查，其中就包括泪膜破裂时间，泪液分泌量，睑板腺有没有堵塞，有没有感染，如果术前已经发生了严重的感染症，我们就不建议患者做手术了，如果发生了干眼症。是轻微的，我们要先治干眼，在做近视眼手术。第二就是关于隐形眼镜的问题，如果你戴的是普通的隐形眼镜，那么我们至少要停戴一周以上，如果你带的是带有散光的或者硬性的2G P呢，至少要停戴三周，如果你术前还使用过OK镜，那至少要停在三个月以上。最后呢，就是手术之后的用药问题，主要我们用到的是带激素的眼药水，所以请您一定要遵医嘱使用的频次啊，还有使用的时间，另外一定要严格的做到术后的随访，做到有问题早发现早处理。
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